Катетер фолея: размеры, виды

Катетеры Фолея (Померанцева-Фолея) имеют широкое применение в медицине. Они используются для:

• стимуляции родов (раскрытие шейки матки);
• облегчения мочеиспускания при его затруднении (из-за травм, лечения или болезней);
• подготовки к операциям;
• диагностики урологических инфекций и других заболеваний.

При задержке мочеиспускания катетеры Фолея очень эффективны, обеспечивая немедленный отток мочи. Их часто назначают для длительной катетеризации (от 5-7 до 30 дней.

Для дренирования мочевого пузыря и сбора урины в специальный резервуар применяется гибкая трубка, известная как мочевой катетер. Установка осуществляется медицинским специалистом через уретру или, в некоторых случаях, через небольшой хирургический доступ в нижней части живота (надлобковая катетеризация). Катетер остается на месте до завершения лечебных или диагностических процедур и может быть удален в любой момент.

Внутренние и наружные катетеры используются для решения проблем с недержанием мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Периодичность замены катетера определяется состоянием мочевого пузыря, его функциональными особенностями, полом пациента и задачами лечения.

Отмечена прямая корреляция между продолжительностью катетеризации и частотой возникновения инфекций мочеполовой системы. Женщины, в частности, имеют повышенный риск развития катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (КАИМ). В связи с этим медицинские рекомендации подчеркивают важность рационального подхода к применению мочевых катетеров, особенно у пациентов, нуждающихся в длительной терапии.

При выборе катетера Фолея ключевыми факторами являются материал изготовления и его конструкция.

Материалы:

• Латексные катетеры востребованы благодаря прочность, эластичность и устойчивость к воздействию мочи, что может повышать комфорт при введении для некоторых пациентов. Однако их потенциальный аллергенный характер часто требует силиконового покрытия.

• Силиконовые катетеры – это проверенный временем, биосовместимый материал, который не вызывает аллергии, выдерживает температурную обработку и эффективно препятствует образованию солевых отложений на внутренней поверхности.

• Силиконовые катетеры с серебряным покрытием предлагают дополнительное преимущество в виде антибактериальных свойств. Они активно борются с патогенной микрофлорой, значительно снижая вероятность развития инфекций при продолжительной катетеризации.

Конструкция:

• Двухходовые катетеры – это стандартное решение. Они имеют общий канал, разделенный на два хода: один для дренирования мочи, а второй – для раздувания баллона, обеспечивающего надежную фиксацию в мочевом пузыре. Такая конструкция гарантирует стерильность и минимизирует побочные эффекты.
• Трехходовые катетеры представляют собой усовершенствованную модель. Помимо стандартных двух каналов, они оснащены третьим, предназначенным для введения лекарственных препаратов. Это делает их более универсальными и расширяет спектр их медицинского применения.

Типы катетеров Фолея

Катетеры для продолжительного  дренирования мочевого пузыря бывают трёх видов, адаптированных под разные категории людей:

1. Мужской катетер Фолея – отличительная  характеристика – длина (40 см, 20-24 Ch), поскольку мужской мочевой канал длиннее, чем женский.
   2. Женский катетер Фолея – короче мужского (всего 26 см, 14-16 Ch), что обусловлено анатомией женской уретры.
   3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см (катетеры размером 6-10 Ch) и отпускается в комплекте со специальной проволочкой-стилетом чтобы его было легче ввести ребенку. 

Диаметр катетера, измеряемый в Шарьерах (Ch) или Френчах (Fr) (где 1 Ch/Fr равен 0,33 мм), подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются такие факторы, как состояние здоровья, предполагаемый срок использования и материал катетера. 

Однако, поскольку каждый случай уникален, приобретать катетер Фолея без медицинского предписания категорически запрещено. Существуют также профессиональные рекомендации от урологических ассоциаций (например, Российского и Европейского обществ урологов), которые детально описывают критерии выбора диаметра.

Для удобства и быстроты идентификации, размер катетера Фолея часто связан с его цветовой маркировкой. Это позволяет медицинскому персоналу оперативно находить нужный катетер по цвету, не тратя время на чтение надписей на упаковке или самом изделии. Хотя цветовая разметка может незначительно отличаться у разных производителей, в большинстве случаев она стандартизирована и облегчает ориентацию в медицинских расходных материалах.